12月15日电（王洋）近日，桂林医学院附属医院心胸外科采用体外膜肺氧合辅助，成功为一患儿切除气管内肿瘤。患儿术后恢复良好。据悉，该手术在广西尚属首例。
接受手术的患儿只有10岁，近半月来经常发生咳嗽咳痰，胸闷气喘，并伴有高热，最高39度，胸部CT及纤维支气管镜提示主气道隆突处有一个直径接近1厘米大的肿瘤，左侧主支气管已接近完全堵塞，导致左侧肺部不张，肺部感染加重。
该院心胸外科郑民主任医师和梁岳培副主任医师深入分析了病情，认为患儿采用纤维支气管夹取肿瘤风险较高，且不能彻底切除，复发率较高，可以采取手术治疗。但手术中既要保证病人有足够的氧合，又要为术者提供充分的操作空间。而在通常的气管插管麻醉下，难以实现有效气体交换满足机体氧供，这就需要采用一些特殊的手段处理。郑民带领的治疗小组讨论制定了周密的手术方案，决定在体外膜肺氧合辅助下行气管肿瘤切除，气道重建手术，这种治疗方法在广西其他医院尚未开展，无经验可求。
在充分的术前准备下，手术历时4个多小时，过程非常顺利，手术后患儿恢复良好，左侧不张的肺完全复张，患儿再未出现发热，咳嗽咳痰和胸闷气喘的症状，术后一周即出院。
“体外膜肺氧合系统简称ECMO，是通过颈静脉及股静脉插管，把血液引导至体外的一个机器，进行氧合交换，把含氧量高的血液再通过管道输回身体，从而保证身体组织的氧合，这样就可以在手术中停止患儿呼吸，保证了手术视野的充分暴露，方便操作。”郑民介绍，体外膜肺氧合系统的好处是不需要体外循环，不需要全身肝素化，手术出血少，无需输血，成功率高，恢复快，一般术后一周内即可出院，充分体现了胸外科技术的“快速康复”理念。目前国内只报道过一例类似的手术，在广西区内尚属首次。
据悉，该院心胸外科近些年进入高速发展，与国内知名中心建立稳固的长期技术交流、合作关系，定期邀请国内知名专家来院进行学术与技术交流，使得心胸外科在专业领域不断拓展，仅2015年就开展了多项广西首例手术，位列广西前列。 |
